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近日,王先生刚买回来红枣粽子,正当他享用美食时,突然感到咽部刺痛,无法吞咽,他通过反复咳嗽、拍打都没能缓解,他意识到可能枣核卡在喉咙了,于是他立刻在网上搜索哪里能够有经验且以最小伤害取枣核,便搜到了西安市第五医院消化科,随即便乘坐交通工具来到西安市第五医院。当日11时左右,王先生来到西安市第五医院消化科门诊,经过主任左利平的检查问诊后,考虑到该患者食管异物的危险性,决定尽快为其安排手术取出异物。
当日14时,内镜室医护人员及麻醉团队结合CT、心电图等术前检查,对患者进行病情评估,讨论认为,异物(枣核)体积偏大且两侧尖锐,取出时面临难以勾取、易滑落;同时,食管壁血管丰富,操作中极可能划伤管壁,造成二次损伤,导致消化道大出血、穿孔等风险。为减轻术中损伤风险,最大化减轻患者痛苦,讨论决定行全麻下内镜异物取出术。
术中内镜下见枣核卡在患者食管壁,在左利平的熟练操作及内镜室医护人员的密切配合下,数分钟后,顺利将枣核完整取出,枣核两端尖锐,长约3.2厘米。由于嵌顿时间长,食管壁局部已有破损及化脓,术后,为患者置入鼻空肠营养管保证患者营养供给。目前,患者无恶心、腹痛等不适,恢复良好,已顺利出院。
异物卡喉急救误区:
1、盲目喝水吃东西:盲目吃东西喝水,可能会使异物越卡越深,如果异物比较尖锐或比较大时,不但会增加取出的难度,而且会增加出血与穿孔的风险。
2、不正确的催吐和导泻:若异物引发消化道梗阻,呕吐可能会造成患者误吸造成窒息。导泻可加快肠道蠕动,容易使尖锐的异物越卡越深,诱发出血和穿孔。
3、存在侥幸心理置之不理:若不慎吞下异物,切忌忽视或存在侥幸心理,应尽早到正规医院就诊,结合病史、临床症状及影像学检查,判断异物种类、部位及滞留时间选择正确的处理方式。
西安市第五医院消化科提醒您:端午佳节来临之际,美食虽好,但要细嚼慢咽,才益于健康。异物嵌顿或嵌顿时间过长,都可导致食管黏膜损伤、剥脱、食管穿孔、食管气管瘘、肺部感染,扎破主动脉,导致致死性大出血、胃肠道穿孔等。一旦发生异物嵌顿时,一定要第一时间去医院就诊,切勿抱有侥幸心理。
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